冰毒又名甲基安非他明、去氧麻黄碱,是一种无味或微有苦味的透明结晶体,纯品很像冰糖,形似冰,故俗称冰毒。吸、贩毒者也称之为“冰”。吸食冰毒可产生强烈的依赖性,在人体内的作用快而强,一旦断药,会出现戒断症状。用药后精神兴奋、性欲亢进,对食物和睡眠的要求降低,常导致激动不安和暴力行为。
一、临床表现
1.急性中毒:常为吸毒过量所致,临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的刺激症状。轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升高、脉搏加快、恶心、出汗、口渴、呼吸困难、肌痛、震颤、反射亢进、头痛、兴奋躁动、感觉异常等症状。
中度中毒主要出现失眠、意识障碍、精神混乱、抑郁、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等一系列精神症状。重度中毒时出现心率失常、痉挛、出血、胸痛以及心、脑、肝、肺、肾等多器官损害和代谢紊乱,甚至可致高热、昏迷、肝坏死、DIC、循环呼吸衰竭或合并多器官功能衰竭而死亡,有时也可猝死。
2.慢性中毒:慢性中毒比急性中毒更为常见。通常以重度的神经异常症状为特征,而且还可出现明显的暴力、伤人和杀人等犯罪倾向,因而产生重大的社会和医学问题。
3.对胎儿、儿童的毒性作用:冰毒可使胎儿出现心血管发育和骨骼发育畸形,使低体重儿、早产儿及新生儿死亡率和胎死宫内率增加。中毒的儿童往往会表现出心动过速、易激惹、啼哭不止、易怒和呕吐等症状。
二、病理学特征
由于冰毒的药理作用为兴奋、抑制双重作用,慢波和快波增多可同时出现。而在戒断期的脑电图表现为慢波增多,呈双侧同步对称普遍性出现,以双额、中央区为著。机制可能是体内残存甲基苯丙胺的量突然减少,与受体之需要不平衡,造成代谢紊乱所致。撤药后时间越长,脑代谢渐趋正常,慢波量则越少。
对60例冰毒依赖者撤药72h内轻度异常脑电图显示32例异常。研究还显示,戒断15d、30d后脑电图异常率逐渐下降,这与脱瘾过程中的临床表现相对应,反映了脑功能的恢复过程。
远大自愿戒毒专科——远大精准戒断体系
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患者详情:李先生,46岁,山东烟台人,不幸染上冰毒,不到一年的吸毒经历使打拼多年的事业化为乌有。
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